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哦!你的“甜蜜” 险些让他失去双脚

作者:西安国际医学中心医院
时间:2020-06-24
浏览:3015次
这种病很常见发病率非常高在我国,该病患者数量居世界前列

这种病很可怕导致的并发症让人闻风丧胆截肢、失明、甚至死亡等可能随即而来这种病就是素有“甜蜜杀手”之称的糖尿病。

36岁的糖尿病患者陈先生近日来的心情犹如过山车,因糖尿病足,辗转多家医院就诊险些被截肢,直到他来到西安国际医学中心医院内分泌科并收住入院。“患者入院时双下肢轻度凹陷性水肿,皮肤干燥、脱屑,胫前多发散在色素沉着斑,左足背外侧一处大小约5.8cm?7.0cm类圆形深溃疡,边缘游离、漂浮感,无出血、流脓,右足背外侧一处大小约4.0cm?7.0cm不规则深溃疡、少许脓性分泌物,无出血。”内分泌科住院医生杨春梅既痛心又惋惜,像陈先生这类患者的预后及生活质量都不佳,而这些痛苦折磨完全可以通过早期控制血糖避免的。


谁能想到曾经是大胖子的陈先生,来院时面色萎黄、体型消瘦,双脚千疮百孔,敷着某诊所配的秘方膏药。“我平时吃饭不忌口、吃药也是想起来了才吃,长期血糖控制情况不好,1个月前,我的左脚背上长了大疱,撕破后没想到感染了,去了好几家医院检查都说是糖尿病足,越治越糟糕,溃疡迟迟没愈合,其他医院医生说我的烂脚太严重了,可能要截肢。”陈先生回忆起发病来的种种仍心有余悸。


内分泌科主任任丽君介绍,糖尿病足病主要是长期血糖高所致的下肢远端神经损伤和不同程度血管狭窄导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏。这是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,严重者可导致截肢和死亡。


不截肢是陈先生最大的心愿,任丽君主任仔细评估患者后,制定了个性化治疗,也明确了内分泌科医护人员对于糖尿病足治疗努力的目标:一是不截肢,二是不植皮,三是促进伤口愈合。



任丽君主任解释道:“控制血糖、避免感染是重中之重,患者还年轻,我们一定要尽全力保全他的脚,但患者的创面比较大,对治疗是极大的挑战,如果长得不好,那就需要植皮。”


全科医护人员万分谨慎、多管齐下,全力配合打赢“双足保卫战”。糖尿病饮食宣教、胰岛素降糖、降压、抗感染、营养神经、改善循环,每日两次的清创换药、湿敷患处……内分泌科护士长张亚宁每日护理查房,查看患者恢复情况,交流并进行心理疏导,告知注意事项,为患者制定个性化运动方案并督导落实。



责任护士任曼曼按时监测血糖并做饮食指导,甚至细致换算到每餐吃几两。住院一个多月,陈先生的头发都快遮住眼睛了,细心的任曼曼拿来自家的电动理发器,变身理发师。理完发后,陈先生神清气爽,感动地说:“在这住院就像是在家一样。”



在内分泌科“家人们”的共同努力下,陈先生的面色日渐红润,足部的深溃疡已结痂,絮状皮下脂肪明显减少,新生肉芽组织萌出,于近日出院。经此一难,陈先生更懂得肩上的重担和步履维艰,唯有控制好血糖,定期来复查,重新燃起生活的斗志,才能脚踏实地,为生活加点“甜”。