“医生，我脸上经常起痘，又疼又痒，用了好多祛痘的化妆品都不管用，咋办啊？再说我都40了，怎么还长这个？”人到中年因为起痘而紧张、焦虑的场景在皮肤美容科门诊每天是多不胜数！

（图片来源于网络）

痘痘，学名痤疮，是临床上一种常见皮肤病，可发生于不同年龄阶段，由于好发于青春期，又称“青春痘”，程度严重可能造成面部“月球表面”一般坑坑洼洼，不忍直视。

一

如何“战痘”，得从“起痘迷案”说起。

主犯—毛囊皮脂腺。它是孕育痘痘的重要土壤，皮脂腺过多分泌皮脂，会引起或加重痘痘。

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从犯A—雄性激素受体。皮脂腺基底层细胞内和毛囊的外毛根鞘内有雄性激素受体，而雄性激素受体就如同肥料滋养着土壤一样，刺激皮脂腺分泌。

从犯B—毛囊皮脂腺漏斗部角化异常，导致毛囊口变小、狭窄、堵塞，是痘痘形成的开始。

从犯C—痤疮丙酸杆菌。一种居住于毛囊皮脂腺深处的厌氧或微吸氧菌，它因自己的特性，会诱发毛囊的炎症，从而导致“爆痘”。

胁从犯—睡眠不足、作息混乱、精神压力大、饮食习惯不良、滥用化妆品、不正规用药等。

以上各位“通力合作”，表现在脸上就是痘痘的多种形态：粉刺、炎症性丘疹/脓疱、囊肿、结节、瘢痕。

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二

“案件”告破，接下来应该如何“战痘”？

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维A酸类外用药：抑制毛囊皮脂腺漏斗部的角化过度，减少粉刺形成；抗生素类药物：抑制痤疮丙酸杆菌。

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系统使用维A酸类、抗生素、调节性激素分泌等药物，关键别忘记祖国医学的精华——中医中药辨证论治。提醒：为避免发生药物副作用，不可自行购买服用。请到正规医院就诊后严格遵医嘱服用。

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最有代表性的是强脉冲光和点阵激光。通过光调作用及胶原蛋白的重塑，减少皮脂腺油脂分泌，改善皮肤状况，同时治疗各种痘痘、痘印、痘坑；针对丙酸痤疮杆菌的蓝光以及消炎有效的红光，定期照射红蓝光可以抑制皮脂腺油脂分泌以及减轻炎症、促进炎症后修复，减轻瘢痕及痘印。

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一定浓度的酸类可以轻度剥夺角质层，使皮肤上的角栓（粉刺）脱落及疏通毛囊口，促使堆积的皮脂排泄，因此第一次刷酸治疗后，会出现爆痘的情况，莫慌张。“库存”排泄完毕后情况即可缓解。

三

“战痘”禁忌

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感染！感染！感染！“危险三角区”的概念大家都清楚，但其实任何位置的痘痘挤压后都可能因感染引起全身症状，严重时会要命。

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很多爱起痘的人习惯性控油，一天多次洁面乳洁面、使用去角质产品等，但过度控油会影响皮肤屏障功能，导致皮肤发红、发烫甚至瘙痒，就需要到医院就诊了。

（图片来源于：https://giphy.com/）

痤疮治疗在遵从医嘱情况下，并不是一个特别缠绵的疾病，一般治疗2周起效，3个月会达到较好的治疗效果。但如果自己一顿“操作”导致皮肤屏障功能受损，恢复则需要治疗半年甚至一年以上，所以不要“急功近利”的祛痘。

“痘痘”其实有一定的自愈倾向，但越早治疗，效果越好，留下瘢痕、痘印的机会越少，建议尽早接受正规治疗，尤其对于女士而言。

泣血呼吁：如需清痘，请咨询正规医院皮肤科医生。