今年45岁的某女士，两个月前行超声检查发现右乳结节，乳腺X线摄影检查提示右乳外上象限局部腺体结构扭曲并簇状无定形钙化，为了进一步评估病变性质并确定范围进行了乳腺MR平扫 DWI 增强的检查，经MR评估发现右乳病变范围较广，评估为BI-RADS 4类可疑病变，需要取得病理学结果。

这下可愁坏了她，摸不到的病变怎样才能又准又完整的切除呢？

只能借助影像学引导，但超声仅显示了病变中的小结节，X线摄影（钼靶）显示的病变边界比较模糊，要想做到精准完整切除必须借助MR的引导，而这一技术对软硬件平台及人员技术都有很高的要求，因此，多年来一直是我国乳腺病变诊疗的盲区，经常是MR发现可疑病变但却无法处理。目前全国仅有少数几家医院开展了这方面的部分工作。

西安国际医学中心医院影像诊疗中心陈宝莹主任团队有着十余年影像引导下乳腺介入诊疗的经验，借助医院高精尖的MR平台，成为西北首个全面展开MR引导下各项乳腺介入诊疗技术的团队，能够对超声及乳腺X线无法显示或显示不清的病变进行MR引导下的导丝定位、穿刺活检及真空辅助旋切。

陈宝莹主任及其带领的MR介入诊疗小组详细询问了病情，分析了患者资料，并与患者和临床医生进行了充分沟通，确定于手术前为患者实施MR引导下的病变穿刺导丝定位和体表范围确定。手术前陈宝莹主任带领聂品医师、马小伟技师、韩爱萍护士长等MR介入诊疗小组成员，借助MR高清的图像显示和定位系统，确定病变范围，精准穿刺置入定位导丝，并准确标记出病变体表范围，整个过程患者无任何不适。在定位导丝和体表范围标记的辅助下，甲乳外科刘晓敏主任精准切除了病变，解除了患者的后顾之忧。

国内外指南均建议40岁以上的女性每年行一次双乳X线摄影（钼靶）检查，以筛查乳腺癌。对于乳腺癌高危人群40岁以前即建议开始乳腺癌筛查，除了进行乳腺X线摄影（钼靶）筛查外需要补充MR检查，MR检查敏感性最高，能够发现大量X线摄影和超声检查阴性的可疑病变，基于多模态、多参数的结构和功能成像的基础上，MR能够精准显示病变位置、范围以及病变内的活性区域，MR引导下的介入诊疗不但解决了仅在MR显示的病变的处置难题，而且能够精准定位活性区域，保证了定位、活检及旋切的准确性。

西安国际医学中心医院影像诊疗中心是西北首家也是目前唯一能够全面开展MR引导下乳腺病变穿刺定位、活检及真空辅助旋切技术的机构，该项技术的开展标志着影像诊疗中心的MR乳腺介入诊疗技术达到全国先进水平，为临床提供了更多的诊疗方案，达到对各类乳腺病变全方面无死角的处置，惠及更广大的患者。

哪些人是乳腺癌高危人群呢？

具有血缘关系的亲属中有乳腺癌患者；

本人或有血缘关系的亲属携带BRCA1/BRCA2基因突变

本人或有血缘关系的亲属患卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌

既往患乳腺病变，病理诊断有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌患者

既往行胸部放疗的患者