门诊经常有宝妈在体检时异常紧张的问道：大夫大夫，快帮我看看，我们竖抱孩子的时候他老是歪着脑袋，这正常吗？是不是斜颈？这要怎么办啊？

今天，我们就给大家科普一下有关斜颈的那些事。

01什么是斜颈？有何危害？

斜颈是一大类疾病的总称，病因、种类较多。

我们常说的斜颈民间俗称“歪脖儿”，是指小儿先天性肌性斜颈，是一侧胸锁乳突肌挛缩所致的患儿头部偏向患侧，颜面部转向健侧为特征一类疾病，可伴有患侧胸锁乳突肌增厚或局部出现肌性肿块，多在家长日常带养中或体检过程中被发现。如果得不到及时的诊治，可能会出现颅面部、颈椎畸形、运动发育迟缓、影响心理健康等不良后果。

02小孩“歪脖子”，有七种可能

斜颈的具体病因及分类一般有：

一．生理性斜颈

出生后3个月，因为孩子抬头后颈部力量不够、竖头不稳而出现斜颈。这种情况往往是生理性斜颈，头部相对较重导致，不用治疗，随着颈部力量和竖头的稳定性的增强，斜颈会自然好转，家长只要注意观察就好。

二．姿势性斜颈

新手妈妈的喂奶姿势、抱宝宝的姿势不注意，或者过早使用枕头、长时间固定的睡眠姿势等，均可增加后天获得性斜颈的发生率，即姿势性斜颈。

三．肌肉性斜颈

肌肉性斜颈比较多见，一般于出生时或出生后2周左右出现斜颈，颈部可扪及肿块。目前认为，肌肉性斜颈产生的原因有：

1、产前原因，妈妈在怀孕时，宝宝在肚子里的胎动很少，头总是蜷在一个位置，全身姿势基本不变；

2、分娩中的产伤，在分娩的过程中胎位不正或者难产，用力拽的时候拉伤一侧肌肉；

四.眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般在患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

五．听力性斜颈

先天性听力系统障碍、后天性常见中耳炎或耳道狭窄、闭合，或药物损伤致一侧听力障碍或下降，患儿需转头让听力好的耳朵去接近有声音的地方，长时间会引起头颈偏斜。

六.骨性斜颈

骨性斜颈由颈椎畸形导致，较少见，表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

七.异常张力造成的斜颈

比如脑性麻痹儿童，因不对称性张力性颈部反射而造成斜颈。

03出现以下四种症状，家长要警惕

发生斜颈的宝宝，一般表现有以下四个症状，家长可根据宝宝的情况自己判断。如果家长不好判断，最好带孩子去医院让医生来确诊。 

1.头倾向一侧，颜面、下巴朝向对侧肩膀； 

2.颈部出现硬块； 

3.脸部一大一小明显； 

4.颈部活动受限制。 

这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。

04斜颈该如何进行纠正？

1.对于生理性和姿势性斜颈，需要加强竖头、俯卧抬头训练、增强其控头能力。改善患儿生活中的抱姿、喂姿、睡姿，加强头颈部的活动，随着患儿颈部肌力的加强和对称，姿势性斜颈一般均可达到满意的恢复。

2.肌性斜颈：通常通过牵伸、推拿等方法，建议家长让医生来进行治疗和操作，这样效果好而且又安全。 一般90%的孩子可以通过物理治疗，得到矫正，避免了手术。

同时，我们的家长还可以在家里这样做：

运动疗法：俯卧位时，家长可利用试听刺激诱导患儿抬头及转向患侧；当患儿头部有一定控制能力时，取坐位，缓慢将患儿向患侧倾斜，诱导患儿颈部向健侧屈曲；让患儿侧卧，然后慢慢由侧卧位拉起至坐位，再由坐位缓慢放回至仰卧位，以此对患儿进行双侧头控训练。

家庭训练：家长可尝试在患儿患侧喂养、使用玩具逗引患儿，让其头面部主动转向患侧，把可以引起患儿注意的物品置于患侧等等。

3.骨性斜颈、 眼源性斜颈、听力性斜颈和因肌张力异常所致斜颈，需转到专科行进一步诊断治疗。

总之，如果发现宝宝有歪头的表现，建议尽快找专业医生确诊，一定要做到早发现、早干预、早治疗！