心肌桥（myocardial bridges, MB）指一部分冠状动脉（通常是左前降支）走行在心肌里，发病率约25%。心脏收缩挤压冠状动脉，使冠状动脉血流减少，甚至中断。病人出现类似于“冠心病”的症状，比如胸痛、胸闷等。但是，两者的发病机制截然不同。以往的文献认为，心肌桥是一种良性病变。然而最近研究发现，部分心肌桥病人可以出现心肌缺血、急性冠脉综合症、左室功能不全、心律失常，甚至猝死。

如果心肌桥病人出现明显的胸闷、胸痛症状，可以采用以下治疗方式：

1、药物治疗：包括β受体阻断剂和Ca 通道阻断剂。这两种药物通过减慢心率，减小心肌收缩幅度，延长心脏舒张时间，达到增加心肌灌注，缓解症状的目的。然而，由于心肌桥是冠脉血流储备分数降低的一类解剖结构异常，因此药物治疗仅能缓解症状，不能根治，停药后症状复发。另外，心肌桥病人应禁用硝酸酯类药物，因为硝酸酯类药物可以增加心肌桥被压缩幅度，导致病人症状加重。

2、冠脉内支架：心肌桥血管内放置支架，心肌收缩可以导致支架毁损、冠脉穿孔破裂和冠状动脉夹层形成，而且此类不良事件发生率较高。与冠心病人冠脉支架相比，心肌桥血管内支架的一年内再狭窄和血栓形成发生率高达25%-75%。因此，一般不建议心肌桥的病人进行冠脉内支架置入。

3、外科手术：对于药物治疗无效的心肌桥病人，外科手术可以解除症状，包括心肌桥剥离（unroof）和冠状动脉旁路移植术（架桥手术)。依据不同病情和病变程度，选择适合的手术方法可以治疗药物难治性心肌桥病。

公开招募药物难治性心肌桥患者

入选标准：

1、经心脏彩超、冠脉造影和/或冠脉CT诊断为心肌桥，不合并其他心脏疾病或冠心病；

2、经规范药物治疗3月以上，症状不能缓解者；

3、愿意接受心肌桥外科手术者；

4、本项目招募人数为6人，满额即停。

入选者权利与义务：

1、经专业团队评估，有外科手术适应症者，由阳光救助基金免除医保或新合疗报销后剩余费用；

2、严格保护患者个人隐私权，相关医学资料不得用于商业目的；

3、一旦申报成功并入选，不得无故退出；

4、我们承诺，治疗过程中严格遵守国家相关法律法规和医学规范。

参加方式

1、西安国际医学中心心脏病医院2楼心脏外科门诊或10楼心脏外科一病区就诊预约

2、联系方式：

张金洲教授17319953757；

杨金保博士18109256815。