“冬天的时候,手指、脚趾发白、发紫,情绪激动时也这样。而且腕关节疼、掉头发、眼干、口干。五年了一直没在意,最近越来越严重,不知道到底怎么回事。”近日,一位25岁的女孩小青(化名)来到西安国际医学中心医院风湿免疫科就诊,向窦存瑞主任诉说着自己的困扰。
结合小青的症状、体征,风湿免疫科医护人员马上为她进行了风湿四项、血常规检查以及相关检查。最后,小青确诊为混合性结缔组织病,要入院治疗。
混合性结缔组织病是什么?窦存瑞主任介绍,混合性结缔组织病是系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎及类风湿关节炎等疾病的症状相重叠为特征的,不能单独诊断的风湿性疾病。其特征性临床表现包括雷诺现象、关节炎或关节痛、手指肿胀、指端硬化、食管蠕动异常、肌炎等。
结合小青的症状、体征及辅助检查,窦存瑞主任给予激素加免疫抑制剂治疗,同时给予碳酸钙、骨化三醇胶囊以补钙、促进钙吸收,并预防激素引起的骨质疏松等症状。并嘱其注意双手、双足的保暖,避免食用芹菜、苜蓿、香菇等光敏食物,保持情绪舒畅及平稳。经诊治后,小青病情好转,已出院。
手指发白发紫、掉头发、眼干、口干……在日常生活中,这些我们不太在意的“小毛病”可千万别大意。风湿免疫科窦存瑞主任为大家介绍混合性结缔组织病的相关防治知识。
01混合性结缔组织病早期症状有哪些?
有一部分混合性结缔组织病患者在疾病的初始,可以出现典型的重叠性症状,例如多关节炎、雷诺征、双手肿胀或者指端硬化、肺部病变、炎性肌病和食管运动减弱。另外还有发热、淋巴结病变、脱发、颊部红斑、浆膜炎和心肾疾病。自身抗体检查往往会有阳性发现。尤其是女性,如有手雷诺现象,关节痛,面部红斑,口腔溃疡等尽快到风湿免疫科就诊。
02得了混合性结缔组织病该如何治疗?
混合性结缔组织病患者可有不同的转归,因此同一患者在不同的病程用药方案也可不同,其中可能会用到糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。例如患者最初有类风湿关节炎的表现,使用非甾体抗炎药治疗;发生肌无力时,采用激素治疗;当累及肾脏时,需要用细胞毒药物。这些药物在治疗的同时也有一定的毒副作用。因此,一旦出现上述症状,建议尽快到风湿免疫科专科诊治。
03防治混合性结缔组织病,这些重点要牢记
在该病的防治方面,由于混合性结缔组织病的病因及发病机制尚不清楚,目前尚缺乏对该病有效的预防手段。因此,再次强调,出现上述症状时,建议专科就诊,以便制定系统治疗方案,防止系统及器官进一步损害。