49岁的商州人王某，心中五味杂陈，他的身上装着太多的辛酸故事——

一次开胸、两次开胸 

九死一生的他痛苦万分

10年前因胸闷、气短、呼吸困难的王某，在当地一家医院行心脏彩超示：二尖瓣、主动脉瓣关闭不全！为求进一步治疗，特前往西安某知名三甲医院就诊。当时，这里的医生建议行二尖瓣置换 主动脉瓣置换，王某及家人商量后进行了主动脉瓣置换 二尖瓣置换手术。因为是知名大医院，又是名医生主刀，王某想都没想，就进行了手术。术后按时服用抗凝药，症状明显改善。但是3年前，王某再次出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，再次前往该医院就诊，心脏超声显示“升主动脉瘤样扩张”。这里的医生又建议王某二次开胸行“升主动脉置换 冠脉移植术”。当时王某只有46岁，家属经再三商议后决定二次手术。据述，二次手术也很顺利，但王某因术后肺部感染，曾在监护室待了20余天，真是九死一生，好在他终于出院了。

1周前，王某再次出现术前症状，而且腹胀和下肢水肿。王某再次来到那家医院，检查发现三尖瓣大量反流 主动脉根部瘘，因手术风险太大，医院不愿收治……

制定详细诊疗方案

重拾生的希望

就在这时，王某的家人多方打听，得知西安国际医学中心医院心脏病医院心脏外科主任张金洲在心脏手术方面经验丰富、技术高超，就慕名来科室咨询。

王某的胸部CT示：升主动脉及主动脉弓增粗，主动脉根部假性动脉瘤可能性大。胸部CTA显示：主动脉夹层（Stanford B型），主动脉根部瘘，需要再次手术。这对于经过两次手术打击的王某及家人简直犹如晴天霹雳。但王某正值壮年，不搏又能怎样！

入院后，经反复心脏超声检查和研读患者CTA，诊断为主动脉夹层 Bentall术后主动脉根部瘘 三尖瓣大量反流。明确诊断后，李滨主治医师第一时间与张金洲主任沟通，并组织全科讨论，制定详细的手术和围手术期方案。

5月14日上午9点，手术准时开始，消毒、铺单、腋动脉插管、股动静脉插管、切皮、拔胸骨钢丝、分离粘连组织、开始体外循环、阻闭主动脉、切开升主动脉冷灌。术中发现2处冠状动脉瘘口，1处主动脉瓣周漏，分别修补并反复测试，瘘口完全闭合。再进行升主动脉置换、分支血管吻合。开放主动脉后进行三尖瓣成形。整个手术历时10小时顺利完成。术中食道超声检查提示，冠状动脉瘘和主动脉瓣周漏完全闭合，三尖瓣无反流。患者术后第1天清醒，第2天拔除气管插管。

西安国际医学中心医院心脏外科第三次为患者实施Bentall术后冠状动脉瘘修补 主动脉瓣周漏修补 部分弓置换术 三尖瓣成形术，这个高难度的复杂手术不仅需要一种勇气，更需要一种担当。

“医者就是要时刻将患者放在第一位，为患者把病看好。治病救人不能挑挑拣拣，疾病挑战技术，医生就要驾驭技术。”张金洲副院长如是说。作为患者，在疾病面前要树立信心，相信科学，相信医者；作为医者，一定要不忘初心，不推诿，迎难而上。这就是西安国际医学中心医院心脏外科人的责任与担当。

目前，西安国际医学中心医院心脏外科团队，时刻保持着召之即来、来之能战、战之能胜的旺盛斗志和医德高尚、技术精湛、高度负责的大医情怀。

专家介绍

心脏病医院简介

心脏病医院是西安国际医学中心医院的八个专科医院之一，也是我国西部地区唯一提供心血管疾病全流程、全方位的诊疗服务中心。设有心脏内科,心脏外科、心电生理诊疗中心、心脏介入治疗中心、机器人手术室、杂交手术室。重症监护室、心电监测及运程会诊中心。随访中心以及门急诊等，总床位600余张。其中，心脏外科团队共有医护人员70余人，核心技术人员均来自西京医院，开展床位300余张。可开展所有常规心血管外科手术。微创小切口手术，经皮介入手术和达芬奇机器人手术等.心血管外科引进世界同步尖端技术达芬奇尖端手术机器人XI，拥有索林S5体外循环机。体外膜肺氧合支持系统，射频消融仪。主动脉球囊反搏(IABP)等相关心外科手术设备。其中多种设备均为我国西部地区首次引进。可开展先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏大血管疾病、心脏瓣膜疾病，心脏肿瘤的微创及介入治疗。