1+1＞2！“一站式”手术解决肺癌合并风湿性心脏病患者病痛-西安国际医学中心医院

1+1＞2！“一站式”手术解决肺癌合并风湿性心脏病患者病痛

作者：西安国际医学中心医院

时间：2020-04-27

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近日，西安国际医学中心医院胸腔外科联合心脏外科成功为一名肺癌合并风湿性心脏病患者实施胸腔镜下肺叶切除术纵隔淋巴结清扫术二尖瓣置换术三尖瓣成形术左心耳缝扎术，现患者恢复良好，已下床开始术后康复治疗。
来自陕西榆林市的63岁薛师傅，患有风湿性心脏病、房颤10余年，近1年活动后胸闷、气喘症状明显，近日越发严重，走50米就喘不过气了。因查体发现左肺下叶包块入我院胸腔外科，经肺穿刺活检确诊肺癌！祸不单行，心脏彩超提示二尖瓣重度狭窄、三尖瓣关闭不全、严重肺动脉高压。
如果单独患这几种疾病的其中一种都危及生命，更何况是诸“病”兼备！手术风险巨大，是否手术？如何手术？能否通过一次手术解决多个问题？这些是摆在薛师傅和医生眼前的难题。“我比较了多家医院，也查了很多资料，我相信你们，我愿意冒这个险。”薛师傅的手术意愿强烈，在他的信任下，胸腔外科李文海主任牵头组织了MDT多学科会诊。

会上，心脏外科主任张金洲教授、王臻博士、麻醉手术中心主任柴伟、副主任王彬荣、心脏内科副主任医师左军、卫锦娟、肾脏内科主任李占亭、风湿免疫科主任窦存瑞、手术室李瑞刚护士长、以及心外体外循环组、心外重症监护室医护组、心脏外科手术护理组、胸外科手术护理组等多位专家各抒己见，就手术指征、具体术式、围手术期病患管理等均展开了大量的讨论并制定了详细的手术计划及预案。

4月22日10时，在麻醉手术中心柴伟主任和王彬荣副主任的精心保障下，一场高风险的接力手术在手术室上演：首先由胸腔外科崔凯主任领衔的胸外科手术组为患者实施胸腔镜下单向式肺叶切除淋巴结清扫术。攻破了第一个难题后，张金洲教授带领心脏外科手术组接力为患者进行二尖瓣置换术三尖瓣成形术左心耳缝扎术，手术于16:00顺利完成。

术后，患者转入心外科重症监护病房进行术后管理，术后第一天患者脱机拔管顺利，肺复张良好，已恢复进食。术后第二天转回胸腔外科普通病房继续术后康复治疗。