血小板对我们有多重要？如果它出了问题，我们的生命将受到很大的威胁。作为守护我们健康的小卫士，血小板承担着止血和凝血的作用。

四年来，总是口渴，尿多，近期体重突然下降……饱受病痛折磨的52岁患者张某慕名来到西安国际医学中心医院就诊，在内分泌科，张某被诊断为2型糖尿病。血常规提示：血小板计数 1311?10^9/L(正常值100.00-300.00?10^9/L)。

看到诊断结果，张某吓了一跳，原来他的血小板数量是普通人的三倍。经医生会诊，考虑血液系统疾病可能性大。张某立即转到血液病医院进行诊治。

入院后，血液内科给予羟基脲降细胞及水化碱化等对症治疗，但治疗效果欠佳，血小板仍呈上升趋势，最高达1678?10^9/L，此时出血风险极大，随时有生命危险。在诊断仍不明确及对症治疗效果欠佳情况下，血小板单采术可以快速降低血小板，进而降低出血风险。

血液病医院二病区副主任崔江霞征得患者及家属同意后，行血小板单采治疗。经一次血小板单采治疗后，患者血小板从1678^9/L下降至947.00?10^9/L，血小板较之前明显下降，出血风险也随之降低。

什么是血小板增多症？有什么危害？

血小板增多症是一种以血小板计数增高为主要表现的疾病，患者伴有血栓和出血的风险，多数患者偶然发现血小板增多或脾大而被确诊，现一般将外周血血小板计数 ≥ 450?10^9 /L作为血小板增多症的诊断标准。

根据血小板增多的原因，分为以下类型：

继发性血小板增多症，又称为反应性血小板增多，多种感染和炎症、贫血、肿瘤、手术、药物等均可引起继发性血小板增多症。

原发性血小板增多症，是一种以巨核细胞增生为主的造血干细胞克隆性疾病，确切的发病原因还不清楚，发病机制可能与促血小板生成素（TPO）及其受体（MPL）改变、基因异常激活有关，50%以上的患者有JAK2 V617F、CALR等基因突变。

得了血小板增多症怎么办？

可采用血小板单采术，即血小板分离术。使用血细胞分离机对血小板进行分离，以达到迅速减少血小板的数量，改善临床症状的目的，是一种急救措施。单采术后血小板数量减少，可再用药物维持，使血小板保持在较正常的水平。治疗性血小板单采术主要用于血小板异常增高的患者进行单采去除血小板的治疗，可有效缓解病情，通过积极的化疗、放疗、生物学治疗和并发症的防治，其预后较好。

专家介绍

崔江霞

血液病医院二病区副主任  博士研究生、副主任医师

参与国家自然基金面上项目（31170755，TWIST2的抑癌基因功能研究）的研究，发表论文多篇学术论文，其中SCI论文2篇（IF：8.559，2.891），中文核心7篇，参编专著2部。

对急慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜等血液系统疾患的诊疗具有丰富临床经验，擅长复发难治血液系统疾病及其合并症的诊疗。博士期间及工作期间均参与单倍体造血干细胞移植，全相合造血干细胞移植及自体造血干细胞移植工作。