今年刚过完一百岁生日的刘大爷,一月前因无明显诱因出现腹部疼痛,进食后感饱胀不适,恶心、呕吐,饭量减少,自觉乏力、头晕,体重较前减轻约10公斤。当地医院行腹部CT提示:胃小弯侧胃壁增厚,考虑胃癌可能。
为了得到更好的治疗,8月19日,经多方了解后,家人带刘大爷来到西安国际医学中心医院就诊,想要解决老人吃饭难的问题。消化病医院韩国宏教授团队接诊后,为患者做了全面检查,而患者高龄,体质虚弱,为疾病诊治增加了很大难度。
在韩国宏教授的带领下,专家团队经多方面评估后,决定在DSA下为刘大爷行食管造影 食管支架置入术。术中透视可见食管中上段扩张明显,食管下端贲门口明显狭窄,造影剂淤积,呈线性缓慢进入胃腔(见图1),经过准确定位后,释放食管支架,再次造影可见造影剂经支架顺利进入胃腔(见图2)。2天后再次造影见食管支架完全打开,位置正常,造影剂可顺利通过支架(见图3)。
术后患者恢复良好,可正常进食,未再出现呕吐,患者及家属感激万分!
什么是食管支架?
食道支架是由镍钛记忆合金制成,有的支架表面还被覆硅橡胶薄膜,封闭裸架的网眼,增生性病变无法通过网眼进入管腔内部。
什么情况适合放食管支架?
无法手术切除的严重恶性梗阻和食管气管瘘
食管癌患者新辅助治疗期间行食管支架植入术可有效改善患者的营养状态, 可作为根治术前的过渡治疗。
吻合口瘘、食管良性狭窄、难治性食管静脉曲张、无法切除的肺癌或纵隔肿瘤压迫食管亦可考虑行食管支架植入术。