12月1日,西安国际医学中心医院骨科医院脊柱外科贺西京团队为一位63岁脊髓型颈椎病伴不完全瘫痪的患者实施了颈4椎体椎间盘切除、3D打印Ti6Al4V合金可动人工颈椎——椎间盘复合体植入术。
手术将严重压迫、粘连脊髓的椎间盘、椎体切除,彻底完成了脊髓神经的减压,然后将可动人工颈椎-椎间盘复合体精准植入,替代切除掉的颈椎椎体及椎间盘。该人工颈椎—椎间盘3D打印精准制造,椎间盘面经过表面陶瓷化处理确保其具备了光滑、耐摩擦的优异性能,可用三十年以上。
此手术是世界范围内最先采用3D打印可动人工颈椎-椎间盘复合体植入术疗法的一种全新植入术。对术者的技巧与经验要求极高,属于脊椎外科超高难度、高水平的精准手术,标志着西安国际医学中心医院脊椎学科技术已处于国际先进水平。
张阿姨今年63岁,近期突然出现四肢活动困难,双下肢行动受限,无法站立、不会自己吃饭、喝水,生活完全不能自理。患者在当地诊治无效,又先后前往多家医院诊治未果。在这种情况下,张阿姨来到西安国际医学中心医院骨科医院求助贺西京院长。
在经过一系列检查,贺西京院长与神经内科主任会诊、讨论之后,初步判断为脊髓型颈椎病伴不完全瘫痪以及格林—巴利综合征。如果不及时进行治疗,患者除面临四肢瘫痪、大小便失禁之外,还可能出现呼吸肌麻痹、呼吸能力丧失的危险。
在经过多学科联合会诊以及综合评估、精心设计和充分准备后,手术正式获得医院医教部审核、批准。12月1日上午,在麻醉手术中心等多学科的协同下,贺西京院长、王自立副院长率领脊柱外科团队为张阿姨实施了手术。
鉴于为张阿姨日后的活动以及生活考虑,贺西京院长团队认为不应该使用现在广泛使用的减压后钛笼、钛板固定融合术,担心术后因颈椎固定融合引起的手术后颈椎活动不方便。手术采用了团队最新研发的高水平的科研成果—3D打印可动人工颈椎—椎间盘复合体,根据患者颈椎的核磁与CT,为患者量身打造的新型人工可动颈椎来进行颈4椎体、椎间盘次全切除、可动人工颈椎—椎间盘复合体植入术。
手术历时4个小时,贺西京院长以高超的技术成功完成了此次手术。手术在“C”臂X线透视引导下,精确定位,彻底切除病变,将可动颈椎-椎间盘复合体植入病变区域。透视检查显示可动颈椎安装准确、稳定。术中由于患者椎间盘、软骨板破裂突出巨大,静脉迂曲膨大,多次大量出血,困难重重。最终,贺西京院长、王自立副院长、王雄勋等医生通过紧密配合,熟练有序的处理了一个又一个的难题,高质量、顺利安全的完成了手术。术后患者各项监测指标正常,麻醉清醒后下肢就恢复了部分活动功能,患者病情平稳,意识清楚,可正常与人交流。
据了解,颈椎手术本身就是外科的高难度手术,而此次实施的3D打印可动人工颈椎—椎间盘复合体植入术更是世界范围内的第一例下颈椎植入术,再加上患者的病情复杂、病变区域椎间盘对脊髓神经压迫、粘连十分严重、已经出现四肢瘫的表现、手术风险很大。此次手术治疗过程连贯有序,多个团队配合密切,最终圆满完成了这一高水平、高科技、高难度的手术,堪称脊柱外科的巅峰之经典,贺西京团队再一次创造了新的记录。