近日，我院甲乳外科携手影像诊疗中心、麻醉手术中心成功完成全国首例术中磁共振辅助下的“乳腺癌精准保乳手术”。

患者张女士，今年51岁，于一周前体检时发现“右侧乳房结节”，经穿刺活检提示乳腺癌。这下张女士平静的生活瞬间被无情的病情打破，她担心这个疾病是否会严重危及生命，更担心失去乳房。她更是无法想象该怎么面对残缺的身体，怎么弥补心理上的创伤。

张女士慕名来到我院甲乳外科，找到了刘晓敏主任寻求治疗，向刘主任说明了自己的情况，刘主任在详细询问了患者的病情后，了解到患者不愿意失去乳房，刘晓敏主任与陈宝莹主任详细阅读高清乳腺MR图像，结合临床情况，确定患者具有保乳手术条件，为了在保证切缘安全的情况下，尽可能减少正常组织的损失，遂决定为患者施行全国首例术中磁共振辅助下的“乳腺癌精准保乳术”。

手术当日，麻醉手术中心柴伟主任、王彬荣副主任亲自参与麻醉，带领手术室护理团队的精兵强将，详细评估患者各项指标，为患者施行精准麻醉，确保患者全程安全。刘晓敏主任先借助术前MR高清图像，精准定位病灶，切除了病变及腋窝前哨淋巴结，随后影像诊疗中心陈宝莹主任与朱开国技师共同进行术中乳腺MR扫描及分析，确定残腔周围没有任何异常强化，确定病变已经被完整切除。同时，快速冰冻病理检查亦表明肿瘤切缘阴性达到预定切除范围。随后，刘晓敏主任缝合剩余正常腺体，重塑乳房形态。

我院乳腺磁共振通过专业的18通道乳腺线圈，高端3.0TMR扫描，可以获得高清的图像，结合强大的后处理分析，能够全面掌握乳腺肿瘤的形态及功能学特征，不但能高效的鉴别乳腺肿瘤良恶性，而且可以精准的进行术前分析，确定病变范围、有无多灶性及多中心病灶，为能否进行保乳手术提供了依据。

影像诊疗中心陈宝莹主任带领的MR介入诊疗小组前期进行了大量类手术体位乳腺MR扫描，并与甲乳外科配合进行了多项MR引导的穿刺定位，与麻醉手术中心柴伟主任团队合作完成首例特殊人群全麻MR检查，这些为术中MR辅助的保乳手术做好了前期充分的准备。通过术中MR的辅助，可以保证保乳手术的安全性，确保切缘的阴性，同时尽可能减少正常组织的损失，更大限度的保持乳房的形态，尤其对于一些非肿块、散在的病变，保乳手术的风险高，借助术中MR的辅助意义重大。

乳腺磁共振检查主要用于高危人群的筛查、超声及X线（钼靶）检查有疑问的病例、治疗前评估、保乳手术后监测、假体植入或注射式隆胸手术后等，既能清晰显示病变结构，又能获取多量的功能参数，安全无辐射，为临床医生制定精准治疗方案提供了有力的工具，是乳腺肿瘤患者的理想选择。