腹泻，俗称拉肚子，很多人出现这个症状的时候，大多不以为意，吃几片止泻药就以为没事了。腹泻真的只是小病吗？近日，西安国际医学中心医院消化病医院为一位患者找到了长期腹泻的“幕后黑手”。

一位50岁男性患者，因“腹泻两年”来到我院消化病医院就诊。两年来，他最严重时每天腹泻7、8次，吃辛辣食物后腹泻更严重，曾在外院做做肠镜提示“结肠息肉”，未治疗，自己口服“氟哌酸”后，可缓解至每日2—3次。

消化病医院医生先为其完善常规检查，评估如果无禁忌症，准备行胃肠镜检查。令人惊讶的是，常规检查有问题，肝功能转氨酶高、蛋白低、白细胞、血小板低、凝血系列明显异常，同时甲胎蛋白（AFP）也高（肝癌的一项指标，肝炎时也会升高）也明显升高。

医生查房讨论：这个患者腹泻难道是肝硬化导致？腹部B超结果果然验证了这个推断，B超不仅考虑肝硬化，而且在肝硬化的基础上还长了东西，后来经增强CT证实是肝癌。

一个腹泻症状，幕后黑手竟然是肝硬化？肝癌？没错，腹泻是肝硬化患者常见的一个临床表现。原因是肝硬化后形成门脉高压，胃肠道粘膜水肿，以及肝病患者通常伴有正常菌群生态失调等有关。

慢性腹泻还可能与哪些疾病有关？

最常见的是肠道本身的疾病：比如结肠癌、肠结核、肠功能紊乱、肠道感染、肠道菌群失调、炎症性肠病、肠道淋巴瘤、肠道寄生虫等等。

另外一些肠道以外的疾病也可以导致腹泻，就像上边的这位患者，他的腹泻是肝病导致。而一些其他部位的肿瘤也可能会导致腹泻，比如具有内分泌功能的一些肿瘤，也许它长在肺、长在肝、长在胰腺，但同样可以导致腹泻，因为它可以分泌一些物质，促进肠液的分泌，从而腹泻。

还有一类患者的腹泻是由于肠道动力异常导致，比如，甲状腺功能亢进的部分患者，会因为肠动力太强而出现大便次数增多，甚至腹泻。

还有一些术后患者：如胰腺术后、胆囊切除术后、部分小肠切除术后的患者，因消化、吸收不良，也易出现腹泻。

腹泻症状虽然很常见，但因病因繁多，因此在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。

如果您有腹泻症状，建议您及时医院就诊，医生会根据您的情况安排必要的检查，先需要排除恶性肿瘤性疾病、其次排除感染性疾病、再考虑功能性疾病，最后才是针对病因的治疗方案。

所以，您学到了吗？小腹泻，可能是大疾病!