创伤小，恢复快，不开胸更换心脏瓣膜。1月12日，心脏内科二病区曾广伟主任带领团队，为一例重度主动脉瓣关闭不全伴狭窄患者实施经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。术后第二天，患者就可以下床活动。此次手术标志着我院心脏瓣膜病介入治疗居国内领先水平。

患者黎某，一年多以来胸闷气短，最近一个月症状更严重了。经病友介绍，黎某来到西安国际医学中心医院就诊。心内科二病区曾广伟主任接诊后，询问患者病史并为其做了相关检查，诊断黎某为主动脉瓣重度关闭不全伴狭窄。

主动脉瓣重度关闭不全伴狭窄有多危险？资料显示，正常情况下，心脏收缩射血时，血液经过主动脉瓣从左心室射入主动脉后最终到达全身。但在发生主动脉瓣关闭不全时，会导致身体其他部位供血不足。严重则会引起心衰竭。

为挽救患者的生命，以最小的创伤为患者带来最大的生存获益，心脏瓣膜团队充分评估及讨论，决定实施不开胸经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。

在麻醉手术中心的配合下，曾广伟主任用导管经股动脉鞘进入主动脉瓣目标位置，经猪尾导管造影可见主动脉瓣大量返流，因左室流出道较宽，大于瓣膜落脚点直径，瓣膜释放位置选择及释放难度极大。更为关键的是，患者常规四个锚定点只有一个可以用，定位要极其精准才能保证瓣膜释放后牢靠，同时不能有大的残余瘘！稍有移位可能就需要再次植入瓣中瓣或者开刀！

术中，曾广伟主任团队高效配合，完成了特定时间点起搏心脏、临时短时间关闭呼吸机、降低主动脉瓣阻力、快速释放瓣膜等一系列高难度操作，有效保证瓣膜精准释放。瓣膜释放经TEE确认，主动脉瓣膜释放位置佳，经猪尾导管造影，主动脉瓣返流即刻消失，且无瓣周瘘。

术后第二天，患者就下床活动了，身体没有任何不适。

TAVR手术是心脏血管领域的高精尖技术，也是用来治疗心脏瓣膜病的最新微创治疗技术。主动脉瓣重度关闭不全患者实施TAVR手术前要经过精准评估、多学科共同参与、个体化医疗、降低围术期并发症等一系列环节。目前，心内科二病区团队对此项技术的运用已日趋成熟，成功治愈数位心脏病患者。