“一滴水只有放进大海才永远不会干涸，一个人只有把自己融入集体才最有力量。”

对于心脏外科专业来说，这句话显得尤为重要，因为病人的顺利康复离不开每个团队成员的用心付出、精诚协作。

2020年11月19日，在心脏病医院张金洲副院长的指导下，以郭颖强副主任为首的TEVAR团队、杨金保博士为首的TAVR团队，在麻醉师、体外灌注师、超声诊疗医生和手术室护理团队等多个团队精诚协作下，成功完成一例高难度经导管主动脉瓣置换术（TAVR） 主动脉夹层腔内成形（TEVAR）手术。文献搜索证实此例为国内首例。更令人鼓舞的是，这也是心脏外科第一台独立完成的TAVR手术，标志着心脏外科TAVR团队的日渐成熟。

2021年1月29日，心脏外科再次独立完成一台高难度TAVR手术。病人是一位51岁的陈姓患者。据陈大哥的妻子介绍，陈某平日身体康健，结婚数十载几乎连感冒都没得过。2020年7月陈大哥突感活动以后胸闷气短，便前往当地医院就诊，诊断结果为心力衰竭，主动脉瓣狭窄。突如其来噩耗的让陈大哥一家不知所措，他们连夜从甘肃平凉来到了西安，省内某著名医院是他们的第一站。看完心内看心外，心中的疑虑仍未解除，“为什么这么年轻，发病时间这么短，病情却这么严重”。接着又辗转市内三、四家三甲医院，诊断大致相同。一家人这才意识到陈大哥病情的严重性和手术的必然性。

几番商议后，陈大哥于1月18日下午在西安国际医学中心医院心脏外科办理了住院手续。正如陈大哥所说：我选定西安国际医学中心医院心脏外科的理由很简单——他们的设备是最先进的、他们的技术是最精湛的、他们的服务也是最暖心的。完善相关检查后，心脏彩超提示：主动脉瓣狭窄伴重度钙化，左冠瓣与无冠瓣融合，EF值：25%，心脏功能已经失代偿。经过一周多药物治疗，心脏功能仍然没有改善。一家人也意识到这么重的病情，不是短期能纠正过来的。

结合陈大哥院前和院后治疗情况，医生和他一起分析病情，协商下一步治疗方案：一是传统开胸手术，因为心功能差，手术风险极大。即使在ECMO辅助下度过围手术期，也需要一笔不菲的治疗费用。二是微创的TAVR，尽管陈大哥较年轻，但属于开刀手术高风险人群，TAVR后心脏功能才有可能逐渐恢复。陈大哥一家经过权衡和慎重考虑，最终选择TAVR手术。说是微创手术，实施起来没那么容易。主动脉瓣严重钙化无疑大大增加了手术难度，术后发生瓣周漏的风险也很高。张金洲副院长组织大家进行了细致术前讨论；杨金保博士将术前CTA评估结果、球囊和瓣膜选择，以及术中可能出现的问题做了分析，并制定了详细的预案；心脏外科二病区程亮主任针对患者失代偿的现状，提出术中湿备体外循环（CPB）的方案；超声诊疗中心刘梦梅医生对病人术前心脏评估各个指标作了回顾，麻醉手术中心任儒国医生强调了动静脉监测入路、术中循环和呼吸维持等关注点；体外循环师随时待命准备CPB运转。术中大家的每一步操作都要提前沟通，密切配合，认真细心地操作，确保手术的顺利完成。1月29日心脏外科顺利实施了TAVR手术，手术当日拔除气管插管，患者术后次日即下床活动。

截止目前，心脏外科共完成经股动脉和经心尖TAVR手术九例，术后患者均恢复良好、顺利出院。