无论是新手妈妈还是二胎妈妈,在产检这件事上都需要“卡点”,毕竟胎儿的发育是条不能倒退的单行线,错过了检查时间,就无法掌握胎儿某一阶段的健康状况,对孕妇未来的生产也不利。
如果同房后,女性月经推后一周还不来,可能是怀孕了。可用验孕棒、验孕试纸确定,或者来医院抽血验HCG、孕酮等确认怀孕。建议习惯性流产和孕酮低的女性来医院抽血检查。西安国际医学中心医院产科主任郭红宇教授提醒广大女性,一般来说,孕周数是从末次月经开始时间算起。孕期检查的总体原则是孕早期次数少项目多,孕中期每4周一次,孕晚期28周后2周一次,36周后1周一次。
孕6—8周
B 超
当孕6-8周时,可通过B超查看胚胎大小,胎心、胎芽,单双胎情况。每个人的月经周期不同,可根据胚胎大小推算准确孕周。此外,还需检查甲功、病毒十项、叶酸基因代谢、凝血功能等。如无问题,可提前预约NT检查。
温馨提示
之前有过剖腹产的妈妈,可通过此次B超查看孕囊与瘢痕的距离,如果孕囊不幸长在瘢痕上,需要终止妊娠。
孕12周
基础项目检查
这一阶段主要进行基础项目的检查,确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数,化验血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图、NT检查。
这时的B超,不仅测量胎儿颈项透明层厚度(NT),还可以看到胎儿的大脑、心脏、两侧的肺、消化道、肾脏、脐带腹部插入点和胎盘插入点等。这时超声也是胎儿早期的系统筛查。
NT检查
在孕11周至孕13周 6天检查最为适宜。如果孕妈筛查出该值有异常,一定记得咨询产前诊断医生或产科医生,进一步明确胎儿是否存在染色体等情况。
温馨提示
此次产检要全面检查孕妈、准爸爸及其直系亲属的健康情况。检查后,孕妇可持检查单、身份证、结婚证等去当地社区领取“母子健康手册”。
孕16周
唐氏综合症筛查
主要检查母体血清中的标志物,并结合孕妇体重、年龄、既往病史和采血时孕周等,计算先天缺陷胎儿的危险系数。35岁以上的产妇不建议做普通的唐氏筛查,最好是直接做无创DNA或羊水穿刺。
温馨提示
唐氏综合征筛查前一天晚上12点以后禁食、禁水,次日早上空腹检查。
孕18—24周
孕中期筛查
孕中期的系统筛查,可以筛查出胎儿外观形态学异常,超声医生对胎儿做全扫查,包括大脑、脊柱、双肺、心脏、腹部脏器、四肢、胎儿血流、胎盘、宫颈等。
温馨提示
如果孕妈饥饿、过于紧张会影响到胎儿的活动,因此孕妈需要进食并保持平和心态。
孕24—28周
耐糖量筛查
主要筛查妊娠期糖尿病。孕妇为什么会得糖尿病呢?是因为孕妇体内分泌的激素造成的,比如说胎盘分泌一些激素,它会抵抗胰岛素,让胰岛素减少,所以孕妇容易得糖尿病,而孕妇的糖尿病没有三多一少这些典型症状。
温馨提示
做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,少喝水。次日喝糖水时不要一口喝完,在3—5分钟之内喝完就行。
孕28周
孕晚期超声系统筛查
因为胎儿的一些情况到孕晚期才会出现,比如胸腔积液、脑室扩张、十二指肠闭群等,因此孕晚期还需要做一次系统筛查。但是,因孕周大,胎儿的面部及四肢都无法清楚显示了,晚期筛查不做四维。
温馨提示
从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,主要是常规项目检查。
孕35周
B族溶血型链球菌筛查
感染B族溶血性链球菌的孕妇大多没有症状,个别会出现白带增多的症状,容易造成孕妈败血症、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎、严重的会出现菌血症、败血症等,严重危害母儿生命安全。
温馨提示
孕检像倒金字塔,孕早期检查项目很多,越到后期检查越少,孕35周后基本上是做血压、体重等常规检查和胎心监护。