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多学科合作 我院完成首例超声引导下腔静脉滤器置入术

作者:西安国际医学中心医院
时间:2021-08-27
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8月2日,心脏外科联合超声诊疗中心成功为一位75岁老人完成下腔静脉滤器置入术,术后超声显示:滤器置入位置正常,形态良好,滤器内血流通畅。目前,患者已康复出院。

急性下肢静脉血栓形成是临床常见的周围血管疾病之一,而其导致的急性肺栓塞则是病人病情恶化和死亡的常见原因。下腔静脉滤器置入是防止下肢静脉血栓脱落、引起肺动脉栓塞的有效方法。下腔静脉滤器置入手术常规在DSA室完成,但对于不宜暴露在射线下、对造影剂过敏、肾功能不全、不能搬动等特殊情况的患者,以及无法进行X线造影定位的患者来说,超声引导下的腔静脉滤器置入术则是一种既安全又方便的方法。

为了更好的服务患者,确保每一位患者都能得到最适合自己的治疗方案,心脏外科二病区程亮主任团队联合超声诊疗中心韩增辉副主任团队,于8月2日为一位75岁老人在超声引导下顺利完成下行腔静脉滤器置入术。患者取平卧位,右髋外旋,右膝略屈,右侧腹股沟常规消毒铺巾,2%利多卡因5ml局部麻醉,右侧股静脉穿刺,置入导丝,确认导丝进入下腔静脉,顺导丝置入鞘管,拔出导丝,确认鞘管顶端位于肾静脉水平以下、汇合部以上的下腔静脉腔内,以顶杆推入滤器至鞘管顶端,超声定位,释放滤器,超声观察:滤器打开顺利,位置正常,形态良好,彩色血流示:显示滤器内血流通畅。


床旁超声和DSA引导两种方式下的下腔静脉滤器置入术均有较高成功率,但超声引导可避免因患者转运、辐射暴露、造影剂过敏等风险,超声下还可以准确定位血栓位置,显示穿刺部位动静脉关系,达到精准穿刺,从而缩短手术时间,是一种值得推广的新型临床技术。