近日，亚太肝病学会撰写的2021年亚太布加综合征共识指南在Hepatology International（2021 Jun;15(3):531-567.）发表，参加撰写的作者分别来自印度、中国、日本、新加披、尼泊尔、菲律宾、印度尼西亚、孟加拉国、泰国、巴基斯坦。作为中国仅有的两名作者之一，韩国宏教授主要负责编撰布加综合征的治疗策略，而另一位中国作者也曾是师从韩教授的祁兴顺教授。

亚太肝病研究学会(APASL)

APASL自1978年8月成立以来是亚洲和太平洋地区最权威的肝病学会。近几年，APASL都会对肝脏领域的常见疾病进行《防治指南》的发布或更新，为亚太地区肝脏疾病的治疗以及相关医务工作者提供了很好的依据，更为国际化肝病防治的学术交流和疾病研究提供丰富的临床数据及从业指导。而此次发布的指南是亚太地区首部布加综合征（BCS）共识指南。

布加综合征（BCS）的治疗策略

BCS是指由各种原因引起的肝静脉及其开口以上下腔静脉近右心房处发生梗阻，造成的门静脉和/或下腔静脉压力增高，继而引起的一系列综合征。在指南中，韩教授分享到亚太布加综合征患者主要治疗策略与西方国家遵循着相同的原则——侵入性递增的阶梯式治疗策略，即所有患者常规接受包括病因学、抗凝和门脉高压并发症在内的药物治疗；存在短段狭窄或阻塞的患者接受单纯球囊开通或球囊开通联合支架置入；不宜球囊开通的患者或球囊开通效果不佳的患者接受经颈内静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）或外科手术分流治疗；急性肝功能衰竭、不适合介入及外科手术治疗，或上述治疗失败的患者接受肝移植治疗。然而，不同于西方患者以急性起病、肝静脉广泛血栓形成为主，亚太患者则主要表现为慢性起病，以单纯下腔静脉短段或合并肝静脉阻塞为主。这些特点决定了TIPS是西方患者的主要治疗方法，而亚太患者则更适合开通治疗，因而即使在相同的治疗策略下，不同治疗选择对于东西方患者重要性不同，这也体现了发布亚太BCS共识指南的必要性！

韩国宏教授团队BCS系列成果简介

十年来，韩教授及其团队深耕BCS的诊治，围绕着病因、开通治疗等一系列临床需求分别在2013年Radiology、Thrombosis and Haemostasis以及2014年The New England Journal of Medicine发表了系列临床研究，分别证实了开通治疗对中国患者是安全有效的；明确了中国BCS病因不同于西方国家；表明开通治疗后临床症状明显改善。特别是2019年在Lancet Gastroenterol Hepatology发表了BCS国际上首个也是唯一一个随机对照试验，证实球囊开通常规联合支架置入优于单纯球囊扩张，且未增加支架相关并发症。该研究被2019年欧洲肝病年会遴选在开幕式上做全体大会发言，并被评为大会最佳论文。上述系列研究分别被欧洲肝病学会、美国肝病学会、英国胃肠病学会和亚太肝病学会等多部国际肝脏血管病及门脉高压指南所引用。韩国宏教授2017年也作为唯一受邀的亚太学者，为有“门脉高压之父”之称的巴塞罗那Bosch教授主编的《门静脉高压的诊断》一书中撰写章节《布加综合征与下腔静脉阻塞：来自亚洲的观点》。正是因为过去十余年韩团队孜孜不倦的潜心研究，才能受亚太肝病学会邀请参加撰写2021年亚太BCS共识指南，彰显了团队在该领域被国际同行的认可和对该领域的贡献！（雒博晗）