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【科普】新生儿体质弱,心肌炎该如何确诊?

作者:西安国际医学中心医院
时间:2021-11-23
浏览:797次

小宝宝体质弱,感冒经常有,上感,腹泻很是常见,病毒和细菌有时会侵犯可爱的宝宝,刚刚出生不久的婴儿,由于身体还没有对外界很好的适应,各方面的免疫力都比较弱,所以很容易受到各种疾病的侵袭,心肌炎是新生儿当中比较容易发生的一种疾病。

那么,可以通过什么检测手段来判定孩子是否得了心肌炎呢?

11 月 16 日,儿科汪医生对一个刚出生的新生儿进行心脏监测时,发现心率只有 70 多次,这引起了汪医生的重视,新生儿心率是不能低于 120 次/分的。于是,他急忙联系心脏病医院心电检查中心,需要佩戴动态心电图。心电检查中心张录兴主任考虑到孩子早产,皮肤粘膜细嫩等情况,给科室前去佩戴动态的医生交代了动作轻柔,使用防过敏小孩电极,以及感控等注意事项。

孩子在出生后一天内佩戴了动态心电图,监测约 4 小时后,由于怕出现皮肤问题,顺利佩戴结束,心电检查中心医生认真分析后,在总心搏不到 3 万的情况下,发现孩子约有 1.2 万房早(包括 7 千房早 2:1 未下传),甚至还有室早等心律失常,70 多次心率的情况,是房早 2:1 未下传所致,急忙出具结果,汇报主管医生,汪医生给予了正确诊断与治疗。

目前,儿童病毒性心肌炎常规诊断通常依据临床表现及相关心肌酶学等检验学技术,常规心电图及 24 小时动态心电图的应用在对儿童病毒性心肌炎的诊断上也起到了重要作用。临床上相关病例及心电图的阳性改变,特别是心律失常或 ST-T 改变的阳性改变明显增多,通过分析常规心电图和动态心电图图形阳性特点及随病程发展出现的一系列心电图改变,为临床诊断、治疗及预后判断提供重要依据。

婴幼儿、儿童在感冒时间长,症状重,当家长考虑是否影响心肌健康时,可进行相关心肌酶学及佩戴动态心电图检查。通过检查中发现窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩, 室性心动过速、传导阻滞等心律失常,对小儿病毒性心肌炎早期发现方面有独特优势, 为早期诊断病毒性心肌炎提供可靠的线索。