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大医之道42|殷占新:医学是科学 行医是艺术

作者:西安国际医学中心医院
时间:2022-05-26
浏览:592次

以梦为马,方知前路坦荡。

他是消化内科“微创手术技术流”,更是患者与家属的“定心针”;他严谨坚定又不失温柔笑意,总能快速抚平患者的恐惧与焦虑。他就是西安国际医学中心医院消化内科五病区主任殷占新。

殷占新

消化内科五病区主任

医学硕士、副主任医师、副教授

第四军医大学西京医院消化病医院介入科原副主任医师

CSCO微创介入委员会委员

中国医师协会介入分会急诊专委会委员

中华医学会放射学分会外周血管专委会委员

白求恩慈善基金会介入专业委员会常委

中华消化学会介入协作组委员

擅长CT引导下肝癌射频治疗,肝癌的介入治疗和分子靶向治疗、经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝硬化、非肝硬化门脉高压引起的食道胃底静脉曲张出血、门脉血栓、布加氏综合征的诊治。

一次偶然

踏上学医之路

殷占新对医学的向往源于一次偶然的经历。初中时,殷占新的母亲不慎摔倒导致右胳膊骨头错位,陪同母亲看病的他第一次感受到医学的“神奇”。“医生轻轻地将骨头复位,当时母亲的疼痛减轻了许多,令我印象特别深刻,从那一刻起,我决定学医。”

1986年,在高考填报志愿时,殷占新没有给自己留退路,志愿栏上全部填报的是医学院校。最终,成绩优异的他也如愿考上了第四军医大学(现空军军医大学)。刚开学,殷占新就迎接了人生第一次挑战,从普通人到军人的转变。

作为家里最受宠的孩子,他从未做过家务,生活起居都是母亲料理。而三个月艰苦的军训一度让他吃不消,头顶烈日站军姿,汗水蒸发后的盐分形成花纹附着在衣服上,一遍遍踢正步,脚上磨出水泡......刚刚过了一个月,殷占新就偷偷跑到火车站想要回兰州。看着熙熙攘攘的人群,他想了许久。“当时一念之差,我还是回到了学校,幸好,那一次没做逃兵。不然以后太后悔了。”殷占新笑着说。

本科六年间,面对枯燥繁杂的基础医学课本,殷占新一页一页读,掌握每一个知识点,将所有的时间和精力铺在学习上。大三基础课统考中,他的成绩名列前茅。扎实的基本功让他成为医学生中的佼佼者。

毕业后的,殷占新初入临床一线,此时他才发现,虽然掌握了大量理论知识,但面对患者,往往束手无策,几乎是零起步的状态。他慢慢体会到老师说过的那句话:“医学是科学,行医是艺术。”面临从理论到实践的艰难跨越,他深知,唯有勤学苦练才能成为一名优秀的医生。

1999年,殷占新考研深造,进入军事医学科学院攻读免疫学专业。经过三年的精进与修炼,殷占新毕业后到西京医院消化内科工作,严苛的自我要求也让他时刻保持职业新鲜感和激情,不断学习探索。

共情共鸣

成为患者的“定心针”

医院是最容易看到人生百态的地方,丑恶与善良、真诚与狡诈,人间的悲喜都在一幕幕上演。在多年的从医生涯中,殷占新始终感谢患者的真诚、善良与信任。

“医患之间的信任,不是口头上说说就会有的。而是需要真心付出,急患者之所急,想患者之所想,在点滴中慢慢建立起来。”从医近30年,殷占新始终认为,只有站在患者角度考虑,选择最有利于患者的治疗方法,才能获得患者的信任。

“印象最深的一次,应该是给钟老师做小肝癌吧!”殷占新回忆起多年前的一位患者。

50多岁的患者钟老师来院就诊,经过一系列检查,确诊为肝癌,需要手术治疗。钟老师一听需要手术,立即打了退堂鼓。无论主管医生如何解释,都坚决不做手术。但由于担心病情发展,钟老师又时不时到医生办公室问这问那,纠结很久,迟迟拿不定主意。多年和患者打交道,殷占新明白,每当患者犹豫不决时,一定是心中的“结”没解开。

这天,殷占新来到病房,和钟老师聊起来。从病情到家庭情况,几经询问,钟老师终于说出了自己的担忧,“我是真的怕做手术,住院时间又长!”

得知了钟老师的诉求,殷占新心里有了把握。经过全面评估,钟老师的肝部肿瘤小于五厘米,可以采用CT引导下射频消融术进行治疗。射频消融术就是向肿瘤组织中插入射频电极探针,利用高频电流产生的热能,导致肿瘤组织坏死,而对正常组织损伤较小的一种微创治疗,也被誉为是除手术以外最有效的一个局部治疗手段。

“祛除疾患的同时,也要满足患者的需求。”殷占新立即来到病房,与钟老师长谈。这一次,他将治疗手段的原理、手术风险等等用通俗易懂的语言介绍清楚,短短半小时,钟老师不仅同意做射频消融术,更直言自己很幸运,遇到一位好医生。

10年过去了,钟老师追随殷占新来到西安国际医学中心医院,他定期复查,每次来院都要和殷占新多聊几句。

挑战高难

毫厘间“穿针引线”疏通血管

消化系统疾病发病机理复杂,病情千变万化,很多患者在发病初期往往并不在意,而到了后期才发觉治疗存在诸多困难。

殷占新每次问诊,都会万般仔细,注意了解既往病史、甚至家族遗传状况等,从问诊检查中去发现患者病症的“蛛丝马迹”,从而抓住治疗先机,为患者争取更多的治疗时间。

呕血、黑便,乏力......年近50岁的党女士2015年以来经历了三次手术。直到2020年,党女士终于告别了住院的日子,结束了与病魔的斗争。

2020年11月,党女士再次出现呕血、黑便等症状,以“上消化道出血”入院,被诊断为布加综合征。该疾病是肝静脉开口或和其肝段下腔静脉狭窄阻塞引起的,伴有下腔静脉和肝静脉瘀血的一组临床综合征。如果患者未能得到及时救治,将会危及生命。

晚上8点,刚做完相关检查的党女士再次吐血,经过全面评估,殷占新决定为患者进行门静脉造影 TIPS修正术。术中,由于血管内支架处血液凝固,导丝探入原支架非常困难,殷占新立即经侧孔穿刺探至支架内造影,TIPS支架无血流通过,食管胃底静脉曲张明显。殷占新置入Gore8*60mm支架,并行球囊扩张,扩后造影:支架远端狭窄,遂再次球囊扩张并置入8*80mm支架至脾静脉,术后造影:支架内血流较前通畅,留管溶栓抗凝。历经三个半小时,手术顺利完成,闭塞血管终于打通。

“TIPS手术就是以微创的方式经颈静脉插管至肝静脉,或者直接穿刺肝内门脉,将可扩张的支架植入后,建立肝内门静脉与下腔静脉之间分流的人工通道,能迅速、持续地降低门静脉压力,从而达到治疗门脉高压及胃食管静脉曲张破裂出血的目的。”殷占新介绍,TIPS手术是除肝移植外治疗门脉高压及并发消化道大出血有效的方法和抢救手段,尤其适用于病情危重与无法耐受外科传统手术的患者。

使命担当

为患者“全程”保驾护航

2020年9月,殷占新来到西安国际医学中心医院担任消化病医院消化内科五病区主任。谈到为什么会选择这里?殷占新的理由很简单:在家乡继续为老百姓看病。

初到医院,殷占新就被一流的人才队伍、先进的设备和舒适的诊疗环境深深吸引。“患者排长队,走廊嘈杂,取药时间过长等等在这里不存在,患者来看病可以拥有良好的就诊体验。”

进入新的工作岗位,殷占新比过去更忙碌了。很多门静脉高压患者往往伴随消化道大出血,需要急诊手术。有一次,殷占新晚上九点刚到家,就接到了电话,一位大出血患者病情凶险急需手术。来不及换下外套,殷占新立即开车回医院做手术,直到深夜一点半,才拖着疲惫的身体回到家里。而这样的工作强度,在殷占新看来已是家常便饭。

“医学是科学,行医是艺术。”多年来,老师的这句话伴随殷占新走过无数个抢救患者的日夜。如今,他将这句话送给科室的年轻人。

在门诊、病房,殷占新常常带教年轻医生,传授临床经验。他常说,希望能将知识更好传播给新一代,并与他们共同成长。令殷占新欣慰的是,科室里的年轻人有活力,肯吃苦,将医院视为自己的家,将患者视为亲人。

很多消化病患者在术后都有复查、健康咨询的诉求,为了提高医前及医后服务水平,方便医生对患者进行跟踪观察,掌握第一手资料,给患者提供合理建议,科室建立了随访小组,对术后出院患者的后续健康问题进行统一管理。患者在随访微信群里,有任何疑问及就医难题,都可以随时咨询,医护人员会整理好问题进行一一解答。

两年来,患者们在微信群找到了家一般的温暖,随访小组也获得大家的认可与称赞。

行程万里,初心如一。对于殷占新来说,保持一颗宁静淡泊的心灵,能够让他不断归零和重新出发。未来任重而道远,他又将带领自己的团队踏入新的征程,攀登新的高峰。