世界上只有一种真正的英雄主义,那就是在认清生活的真相后依然热爱生活。面对疾病,医患同心,不抛弃、不放弃。
小李(化名)年纪轻轻,1年前出现腹痛、腹胀,辗转多家医院就诊,发现腹腔内大量积液,双下肢水肿逐渐加重,严重影响正常生活工作,治疗情况并不理想。最终被外院诊断为腹膜间皮瘤,进行了手术切除。
术后的小李情况并未改善,腹胀再次出现并逐渐加重,腹围也越来越大,腹腔的重要脏器及大血管持续受到压迫,腹痛腹胀更是变本加厉,正常吃饭更是成了奢望,下肢血液回流受阻导致双下肢水肿不断加重。残酷的现实给了小李重重一击。
患者术前腹部体征
抱着一丝希望,小李慕名找到西安国际医学中心医院消化病医院消化外科二病区蔡磊主任。蔡磊接诊后结合小李病史、病情,诊断为“腹膜间皮瘤术后复发,切口疝”。
蔡磊主任手术中
经多学科讨论及充分术前准备,蔡磊团队为小李成功实施手术。术中探查可见其腹腔、盆腔、肝顶各个角落均布满透明胶冻样肿瘤组织,术中抽出粘液胶冻样腹水近一万毫升,术后进行了连续5天的腹腔热灌注治疗。
术中抽出的大量腹水
经阶段治疗后,小李腹痛腹胀及下肢水肿等症状消失,饮食也恢复正常,已经康复出院。
蔡磊主任介绍,腹膜间皮瘤是一种起源于腹膜间皮细胞的高侵袭性肿瘤,临床非常罕见,发病率约为0.13/10万。环境和遗传被认为是间皮瘤的风险因素,大约 80% 的间皮瘤患者有石棉暴露史,主要表现为:腹胀(41%-84%)、腹痛(31%-87%) ,腹部包块(30%)或渗出性腹水。其典型生长特征是沿腹膜表面广泛性生长,很少累及腹腔外器官,局部淋巴结受累肿大可致上腔静脉阻塞或压迫重要器官,表现出相应体征。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗是目前腹膜间皮瘤的首选治疗方案。
消化外科二病区已多次接诊此类罕见肿瘤,秉承精湛的医疗技术及个体化治疗方案,与患者携手并肩,诠释医者仁心,偶尔治愈,常常帮助,总是安慰。