近日，西安国际医学中心医院多学科协作，多位专家联手为一位高龄胃间质瘤、I型呼吸衰竭等疾病的患者成功实施腹腔巨大肿瘤切除术，历时4小时，从患者体内取出哈密瓜大小的肿瘤。患者恢复良好，现已康复出院。

家住甘肃平凉的患者白某今年73岁，3个月前，患者无故出现腹痛、腹胀的症状，起初他并没有在意，但半个月前，患者不能进食、间断性便血，腹痛到夜不能寐、站立不安，家人连夜驱车前往兰州市大医院就诊，腹部CT检查提示，左侧腹腔巨大囊实性占位性病变。患者慕名来到西安国际医学中心医院。

患者腹部CT探查显示，左上腹可触及的不规则肿物最长处至少有20cm，“肿瘤有可能是从胃上长过来的，压迫患者的消化道导致不能进食，肿瘤跟胰腺、脾脏、肠道的关系都不很清晰，侵犯的脏器比较多。”西安国际医学中心医院消化外科一病区王学智主任解释，肿瘤巨大且不规则，除此之外，患有慢性阻塞性肺疾病、I型呼吸衰竭的患者还有让医生棘手的肺大泡——肺大泡星罗棋布，盘踞在肺部的多个位置，最大的竟有15.4cm?9.4cm，随时有可能破裂，形成气胸，造成呼吸衰竭。

患者的治疗困难重重，难度极大，这是一场高风险的艰难选择。

在此情况下，医院机关4部组织了消化、呼吸、麻醉等6个学科会诊，根据患者的临床表现、影像学检查结果和胃镜活检结果等综合分析，征求患者及家属意见后，决定开展手术，完整切除肿瘤。

首先要防止术后呼吸衰竭，为此，术前，医院为患者制定了详细的呼吸训练计划，由专人指导患者使用呼吸训练器，经三周的训练，患者的呼吸指标得到明显改善。

手术考验的不仅仅是主刀医师的功力，也检验一个团队的整体协作能力。麻醉手术中心副主任王彬荣为患者实施全身麻醉，全程保驾护航，王学智主任的手术刀取上腹正中切长约18cm的口，依层入腹，探查到起源于胃大弯中上部的胃肠间质瘤，肿瘤已经累及胃、胰体尾联合脾脏及横结肠，这与术前的判断吻合。肿瘤与胰腺体尾部及横结肠左半部分关系密切，不易分开，因此需要多脏器切除才能达到根治性切除的效果。术中，手术团队需要直面有可能出现的大出血、肺大泡破裂、肿瘤破裂等挑战。

王学智主任在靳宏虎医生、王鸿飞医生的协助下，充分游离胃后壁至食管腹段，过程中结扎离断胃后及胃左血管，依次将肿瘤与其他脂肪筋膜组织的连接予以离断，切断结扎肿瘤的供应血管，一点点将肿瘤及累及的器官与正常组织剥离，一个25cm*18cm*15cm大小的肿瘤成功脱离体外……近4个小时的腹腔巨大肿瘤切除 胃部分切除 胰体尾联合脾脏切除 部分横结肠切除 肠吻合术，成功按下了死神行进的终止键。

术后，消化外科一病区医护人员贴心服务、精心护理——呼吸训练、辅助通气、拍背、雾化吸入、早期下床活动、多次进行痰培养、选择敏感抗生素，多管齐下作用下，患者生命体征平稳，现已康复出院。

胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，中位发病年龄约为60岁，男女发病率相近。外科手术联合靶向药物治疗已经成为胃肠间质瘤当前标准治疗模式之一，如果发现胃肠间质瘤，请及时就医。