自 12 月开始，一场真正意义上的新冠席卷全国，见面打招呼从「吃了吗」，成功转化为「你阴着没？」「你阳了吗」，发烧、咳嗽几乎占据绝大多数人的日常。事实上，新冠病毒不仅会侵害人体的呼吸道和肺部，还会影响消化系统，其中腹泻是常见的表现之一，也可能伴随呕吐、腹痛等症状。
近日，随着传说中的变异「腹泻株」XBB.1.5 登上热搜，随之被带火的「蒙脱石散」一夜脱销，囤退烧药变成了囤止泻药。 
那么问题来了，XBB.1.5 是不是真的如传说中一样，专攻消化道？新冠引起的腹泻和普通腹泻的异同点分别是什么？该如何进行合理用药和治疗呢？
首先，因为新冠病毒是通过刺突蛋白与人体细胞表面的血管紧张素转化酶（ACE2）结合侵入人体，ACE2 在呼吸道和消化道均有分布，因此呼吸道和消化道自然而然成为了新冠攻击的对象，XBB.1.5 作为奥密克戎亚型之一，感染后部分患者也会出现消化道症状。
其次，新冠腹泻与普通腹泻都出现大便性状和习惯的改变，两者区别在于：
1. 病因不同
新冠腹泻是因为新冠病毒感染累及消化系统。普通腹泻通常是因为病毒、细菌或物理化学刺激等、寄生虫感染引起的；
2. 流行病史不同
感染新冠病毒的腹泻患者，有与新冠病例接触史，以及疫区旅游史或居住史。普通腹泻通常有不洁饮食历史、食物中毒史等；
3. 具体症状不同
新冠患者除了腹泻症状，还有发热、乏力、干咳，严重者并逐渐出现呼吸困难等严重表现，部分患者有嗅觉、味觉减退或丧失等症状。普通腹泻可能有发热、腹痛等症状；
4. 检查不同
新冠患者的主要检查为新冠病毒核酸检测，呈阳性。普通腹泻的检查有粪便中培养病原菌、病毒抗原检测、电镜检查病毒颗粒等；
5. 治疗方式不同
目前，新冠病毒感染的治疗缺乏针对性的有效抗病毒药物，主要以隔离治疗、对症支持治疗为主。普通腹泻在明确病因后，可进行针对性的抗感染治疗，主要包括针对细菌和寄生虫等感染的治疗。
除此之外，患者感染新冠病毒后出现发热，进而服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等药物，也会引起胃肠道的不良反应。
对于新冠引起的腹泻该如何备药和治疗？
如发生轻型（以胃肠道症状为主，无脱水或中毒症状）及中型腹泻（胃肠道症状较重，有轻-中度脱水或轻度中毒症状）可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。
在应用止泻、调节菌群治疗的同时，可以喝一些含有氯化钠、氯化钾、葡萄糖和柠檬酸钠的口服补液盐。另外，还可以饮用胡萝卜汁、苹果汁、橙汁等，补充水分的同时补充必需的维生素，有效防止出现脱水现象，预防电解质紊乱的发生。
若发生重型腹泻（胃肠道症状较重，重度脱水或有明显中毒症状，如：烦躁、精神萎靡、嗜唾、面色苍白、高热或体温不升等) 应当立即就医。
为什么阳了之后有人出现腹泻症状？
由于患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
正常而言，腹泻和呕吐是人体自我保护的反应，大量的病原体在患者上吐下泻时被排出体外，这就是要做好粪便管理与重点消毒马桶和洗手池的原因，避免病毒进一步扩散传播。