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2024年医疗领域集中整治重点公示

作者:西安国际医学中心医院
时间:2024-06-25
浏览:1853次

一、整治重点内容

(一)着力纠治过度检查、过度用药、过度使用高值耗材,严厉打击借机收取“提成”,串换项目、重复收费、分解收费、非法套取医保基金以及内外勾结欺诈骗保等问题。

整治重点:一是重点纠治两类过度诊疗行为,抗菌药物、麻醉药品和精神药品等超说明书使用、超剂量使用导致的过度用药;手术中超应用范围使用高值医用耗材等。二是重点纠治三类违规行为,医药企业围猎药品、疫苗、耗材招采重点人员,实施“ 带金销售”违规行为;第三方检验检测机构以“介绍费”“好处费”“提成”等方式推广项目的违规行为;医疗从业人员欺骗隐瞒患者,诱导推介院外购药、治疗、送检借机收取“提成”等违规行为。三是重点打击两类欺诈骗保行为,以虚记项目、串换项目、重复收费、分解收费等方式非法套取医保基金;医疗机构以伪造病历文书、虚开费用单据与医保经办机构工作人员内外勾结欺诈骗保。

(二)着力纠治医务人员参与各类借学术讲座活动等名义违规推销取酬、接受捐赠资助、变相摊派销售活动,及各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表,以各种名义或形式实施“带金销售”给予医院工作人员回扣、假借各种形式输送利益等问题。

整治重点:一是从业人员利用职务或学术影响力,假借 学术讲课、科普讲座为医药企业“站台”“造势”,推介药品(疫苗)、耗材、器械。二是以咨询费、讲课费、赞助费等名义向单位或个人输送利益,以举办会议、培训等名义安排组织单位或个人吃喝、娱乐、旅游。三是假借科研协作、学术支持,以学术论文、科研成果、发明专利等隐形变异形式向个人输送利益。四是以“捐赠”“资助”学术活动等名义违规变相摊派费用、违规接受捐赠资助,为谋取医药产品销售等方面的竞争优势、交易机会或其他非法利益提供平台、充当“掮客”问题。

(三)着力自查医疗机构之间检查检验结果互认政策执行 不到位,加重患者负担等问题

整治重点:一是临床实验室区域布局流程不符合要求,人员操作、设备运行维护不规范,影响检验结果质量。二是临床实验室质量控制不严格,不开展室内质控,不参加室间质评,检验结果准确性无法保证,无法进行互认。三是未按要求开展检验结果互认。

二、监督举报途径

监督电话:96999

监督邮箱:gjyxzxyhb@163.com