关于癌症

在医学上，癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。

数据显示，2018年，全球新发癌症病例1810万，癌症死亡病例960万，每分钟18个人死于癌症。全球死亡率排在第一位的癌症是：肺癌。今天，西安国际医学中心肿瘤医院院长南克俊教授为大家介绍关于肺癌的相关知识。南院长指出，“五早”指的是早筛查、早发现、早诊断、早治疗、早康复。一般称为肺癌的“五早”预防。

Q 肺癌的高危人群有哪些？

A 男性50岁以上，女性40岁以上；长期抽烟，每天20支以上；有肺癌家族史；慢性肺病史；空气污染或高危职业暴露史，如工作环境有石棉、煤烟、粉尘、放射线等。

Q 肺癌早期症状有哪些？

A 肺癌早期无明显症状，特别是外周性肺癌，大部分是查体发现。常见的症状有干咳、痰带血丝或咳血、胸痛等，感冒后症状持续时间较长，大于三周以上。

Q 肺癌早预防是关键。如何筛查肺癌？

A 低剂量CT检查和标志物检测，包括癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，低剂量CT检查已成为肺癌早期筛查的重要手段。

Q 为什么查出肺癌往往都是晚期？

A 绝大部分患者是有明显症状如咳嗽、声音嘶哑、疼痛、乏力、呼吸困难、胸闷，甚至出现组织器官转移症状才去看病，而不是无症状的情况下定期进行肺癌专项检查。因此，一发现就是晚期。晚期肺癌与早期肺癌的治疗结果截然不同，早期肺癌大多可以治愈，晚期则难以治愈，只能延长生存，提高生活质量。

Q 癌症是否与心情有关？您有那些建议？

A 心情不是肺癌发生的决定因素，但确实有一定的的关系。爱生气、生闷气、焦虑、抑郁、烦躁易怒、斤斤计较等心情不仅与肺癌的发生有关，而且与治疗和康复亦有关系。我建议，有不良心情或吸烟者40岁后，每年进行一次低剂量CT检查，排除肺癌。平时要改变不良情绪，不要斤斤计较，别生闷气，用最短的时间把负性情绪降到最低。乐观看待周边的人和事，对自己的家人和朋友常怀感激之情，保持积极向上的态度，树立正确的人生观，帮助别人，快乐自己，减少或阻止肺癌发生；如果查出肺癌，要勇敢地面对现实，消除恐惧心态，坚定信心，与朋友和家人密切协商，一起克服困难；与信任的医生充分沟通，通过多学科讨论，共同制定诊疗方案，了解整个流程，争取最佳治疗效果。     

Q 肺癌预防的重要措施和原则有哪些？

A 不吸烟或戒烟，心态平和不生气，重视早筛查、早发现、早诊断、早治疗、早康复。

Q 晚期肺癌是否意味生命到了尽头？

A 并非如此。癌症已成为和高血压、糖尿病一样的慢性病。近十几年，晚期肺癌治疗效果明显提高，无瘤或带瘤长期生存已成为现实。许多患者经过综合治疗、靶向治疗、免疫治疗、个体化精准治疗，从原来7-8个月生存到现在3-5年甚至更长时间的存活，而且生活质量更好。晚期肺癌的全程管理将会更加重视动态基因检查，新的靶点发现，数据智能分析，新的抗癌药物研究应用，更新的抗癌途径和技术的推广，晚期肺癌患者会活得更久更好。

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