今年30岁的小杨， 近日总感觉心慌、乏力，夜间睡不踏实，频繁醒来。检查心慌，最简单的办法就是做十二导心电图。

心电图结果显示心跳过缓，同时有QRS波低电压、T波低平等心电图的变化，医生看后认为，可能有甲状腺功能减退症（简称甲减）。随后检测了甲功及24小时动态心电图，甲功结果提示明显甲减，动态心电图也有了相应甲减的心电图改变。经过两个月用药治疗，小杨甲功指标恢复，心电图也报了大致正常，心慌好转，睡得也安稳。

小杨心中欢喜医生开的药很对症，同时，有个小疑惑：心电图难道不是只看心脏？甲状腺离心脏这么远，怎么做了心电图就可以判断甲减？

甲功减低，心电图会有特征性的几个改变，因此甲状腺的问题也能从心电图上看！

甲减是由于甲状腺分泌减少，减低了心脏对儿茶酚胺的敏感性，引起一系列的改变，使交感神经系统抑制，从而心率减慢，心肌收缩力减弱，出现窦缓，心音减弱，QRS波低电压，甲状腺素减低，心输出量减少，冠脉血流量减少，从而导致ST-T改变，并发冠心病。女性和中老年多见，近年来甲减有逐渐增多的趋势。

治疗前小杨的十二导心电图如下：

临床中如遇到心电图出现不明原因的窦缓、QRS低电压、传导阻滞、st-t异常等，特别是女性和中老年患者，应考虑到甲减的可能，行甲状腺功能测定，有些严重的甲减患者会产生心包积液，所以应尽早得出正确判断，及早给予治疗。甲减所致心电图异常，可随临床治疗而好转，绝大多数可恢复正常，为可逆性改变。

因此，一旦诊断明确，应做积极治疗，心电图可作为了解甲减时心脏损坏程度和评估甲减恢复情况的方法之一。