俗话说:“左眼跳财,右眼跳灾”。
眼皮跳动是怎么回事?
眼皮跳动分为生理性和病理性两种
生理性的眼皮跳动,其发作时间很短,通常只是几秒钟,而且跳动程度也不严重。这种眼皮跳不影响健康,更与祸福无关。
病理性的眼皮跳动则发作较频繁,而且持续时间长,跳动幅度大,有些人甚至连嘴角、半边脸都会跟着一起抽动,比较严重的是面部肌肉痉挛后引起的眼皮跳动,这样的眼皮跳动就要特别注意了,这就是我们要说的面肌痉挛。
面肌痉挛是什么呢?
面肌痉挛是我们最常见的神经系统疾病,现代医学已经明确,这种疾病的主要原因为微血管压迫到面神经根部生理性薄弱区而导致的神经功能亢进综合症。
具体表现是什么样?
发病初起时主要是一侧眼轮匝肌不自主的阵发性抽动,以后逐渐扩展至一侧面部表情肌,发作频繁时脸部变形、口角歪斜、眼呈裂隙状,严重影响患者的身心健康。
最常见的病因是微血管压迫面神经根部所致,由于解剖变异存在,且随着年龄增长,颅内血管迂曲硬化,压迫面神经根部的髓鞘薄弱处,造成神经冲动传导“短路”而诱发面肌痉挛。
如何检查?
需要做三叉神经、面神经的薄层血管成像检查。这个检查需要高端的机器,最好能做3TMRI,能够分辨的非常清楚。
治疗方法
微血管减压术是目前国际上,公认推崇的,最有效、最根本、最彻底的治疗方法,是针对导致这些疾病原因而采取的病因疗法,也是解除局部微血管对神经的压迫。
微创手术的大概过程
这个手术需要全身麻醉,在耳后发际内取长约3.5cm横切口(传统手术为竖切口,长约7cm),然后开一直径为1.5cm的骨孔即为“锁孔”(传统骨窗直径3—4cm,创伤大)。然后在显微镜下通过“锁孔”入路,找到相关神经根和压迫血管,在不损伤神经和血管的前提下,将血管推离神经根,并用一种特殊材料“teflon垫棉”将血管垫开,从而使神经根解除压迫,使疾病得到治愈。优点在于手术的疤痕小,长仅3.5公分,并且疤痕在头发里面藏着,根本不影响美观。
微创手术的效果
总的手术效果可达到98%,几乎终生不存在复发,远远高于其他治疗。
微血管减压术治愈率高、复发率低,已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选外科治疗手段。
微创手术的风险
客观的说手术有一点风险,风险的高低主要和医院的设备,手术医生的技术水平密切相关。微血管减压手术是极为精细的颅神经手术,需要有相当显微外科手术基础的医师进行。
微创手术的优点和特点
微创,切口小、创伤小、治疗效果好,是去根的治疗方法,也是目前国际上推崇的、首选的治疗方法。
药物治疗
早期可以服用药物进行治疗,比如说,卡马西平,丙戊酸钠等。70%的人有效果,但随着时间推移,药物的作用逐渐减弱,药物的副作用也逐渐的突显出来。
面部注射方法
三叉神经痛有脸部穿刺,破坏三叉神经半月节的注射治疗。
面肌痉挛有注射肉毒素的方法。
这些方法是一种保守的外周治疗方法,可有一定的效果,但都不是根本的治疗方法。特别容易复发。并且会造成脸部的感觉丧失、面瘫、面部浮肿、眼干。
注意事项
饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物,不可吃油炸物,刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。
饮食要营养丰富,平时应多吃含维生素丰富及有清火解毒作用的食品,多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸。
平时应保持情绪稳定,常听柔和音乐,保持充足睡眠,锻炼身体,增强体质。
可能的问题
1、生理性的眼皮跳动,多半是休息不够,用眼疲劳或是吃了刺激性的食物和药物所致。
一般不需特殊处理,感觉跳动比较频繁的时候,可以闭上眼睛休息一会儿,或是用手指肚在眼睛周围轻轻按摩,也可以采取用温热毛巾敷眼的办法,一般眼皮跳动就会自动消退。
2、保守的两种方法都会造成神经功能的缺失,是不能耐受手术的病人为缓解痛苦而可以采取的治疗方法,是不得已而为之的。
3、针灸治疗在临床上应用方便,基本上没有副作用。短时间部分病人可能有效,大多数病人无效。即使是有效的病人疗效也并不巩固,很快就会复发。此病的病因是神经根部受血管压迫,所以解除压迫才是最根本的治疗方法。
4、口卡马西平、苯妥英钠等药物口服,有一定疗效,约60%可以获得较好控制。长期服用要注意毒副作用的产生,育龄妇女要考虑到药物的致畸作用。患病后期常常因为药物的毒副作用或药效下降而停止服药,症状复发。面肌痉挛口服药物罕见有效。
5、微血管减压手术,微创手术的并发症包括听力减退、面部感觉减退,但随着显微外科技术的提高,在大的神经外科医疗机构,这些并发症的发生率很低,并且除听力减退(发生率约1%)较难恢复外,大多数颅神经损伤的症状轻微,多可逐渐恢复。
6、我们采用的微创手术,手术切口小,疤痕小,长仅4公分,并且疤痕在头发里面藏着,根本不影响美容。