CCU潘侨主任接收到下级医师汇报后,马上启动导管室,做完冠状动脉造影,造影结果让在场的医师都很诧异,年纪轻轻的张先生,竟急性侧壁正后壁心肌梗死,三根主要血管中闭塞了一根,另外两根重度狭窄,潘主任当机立断,以最快的速度实施冠状动脉造影术(CAG)经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅用60分钟就开通了闭塞的旋支血管,张先生转危为安。
第一次因急性心肌梗塞来院,先处理闭塞血管是最好的治疗方案。如果同时处理另外两根重度狭窄的血管,万一支架内血栓形成,张先生可能会出现心梗、心衰,甚至猝死。
“一个多月前,您给我做过手术,我恢复得特别好,之前说我还有另外两根重度狭窄的血管,我越想越担心,还是信任您的技术。这不因为疫情的原因,现在才来找您。这次,我主要是想解决另两根血管的问题。”由于第一次快速有效的治疗、温馨体贴的护理给张先生留下了深刻的印象,5月底,张先生主动找到潘侨主任。
潘主任考虑患者年轻,且前次造影结果提示左主干根部病变,最狭窄段的解剖位置靠近回旋支开口,为明确患者病因,并在术中达到精确定位,在开通狭窄血管的同时最大限度降低其他血管受累的可能,因此,提前准备好术中血管内超声,协助判断血管狭窄的原因,腔内钙化的程度,最狭窄段的腔内影像,以选择支架的型号以及支架贴壁如何等等问题。在血管内超声的辅助下,介入团队最优化介入方案,避免了不必要的介入操作和支架植入。
在CCU的第一次手术救人于命在旦夕之际,第二次手术主动出击、拆除了身体里的定时炸弹。目前,九死一生的张先生已康复出院。“治心脏病,还是来西安国际医学中心医院放心!”张先生出院时对CCU团队竖起大拇指。