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60分钟打通“心路”!小伙子冲进诊室,激动地说:我可找到你了!

作者:西安国际医学中心医院
时间:2020-06-02
浏览:3140次
时间就是生命!
时间也是心肌!

这绝不是耸人听闻,一旦发生心梗,抢救不及时,死亡率非常高。

若抢救及时,则是不幸中的万幸。

近日,西安国际医学中心医院心脏病医院成功救治了一名36岁心脏骤停的急性心梗患者。

“我可找到你了!”

五月底,西安国际医学中心医院心脏病医院潘侨主任坐诊时,一位36岁的小伙子走进诊室对她说。

潘侨心里“咯噔”一下,以为自己惹上了麻烦事。之后,听小伙子说了一通话后,她既高兴又感动。

事情的经过是这样的。

家住西安市长安区的张先生今年36岁,平时身强体壮,无病无灾,谁知在今年4月3日,和朋友一起吃饭后,感到心前区一阵烧灼,伴有胸闷胸痛,以为又犯胃病,自行口服了一粒兰索拉唑肠溶片症状稍减轻10小时后又再次发作,在就近医院做了心电图和心肌酶后,被初步诊断为急性心肌梗死,120急救中心立即把他转到西安国际医学中心医院。

CCU潘侨主任接收到下级医师汇报后,马上启动导管室,做完冠状动脉造影,造影结果让在场的医师都很诧异,年纪轻轻的张先生,竟急性侧壁正后壁心肌梗死,三根主要血管中闭塞了一根,另外两根重度狭窄,潘主任当机立断,以最快的速度实施冠状动脉造影术(CAG)经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅用60分钟就开通了闭塞的旋支血管,张先生转危为安。

第一次因急性心肌梗塞来院,先处理闭塞血管是最好的治疗方案。如果同时处理另外两根重度狭窄的血管,万一支架内血栓形成,张先生可能会出现心梗、心衰,甚至猝死。

“一个多月前,您给我做过手术,我恢复得特别好,之前说我还有另外两根重度狭窄的血管,我越想越担心,还是信任您的技术。这不因为疫情的原因,现在才来找您。这次,我主要是想解决另两根血管的问题。”由于第一次快速有效的治疗、温馨体贴的护理给张先生留下了深刻的印象,5月底,张先生主动找到潘侨主任。

上次是拆除“炸弹”,这次是主动“扫雷”。

潘主任考虑患者年轻,且前次造影结果提示左主干根部病变,最狭窄段的解剖位置靠近回旋支开口,为明确患者病因,并在术中达到精确定位,在开通狭窄血管的同时最大限度降低其他血管受累的可能,因此,提前准备好术中血管内超声,协助判断血管狭窄的原因,腔内钙化的程度,最狭窄段的腔内影像,以选择支架的型号以及支架贴壁如何等等问题。在血管内超声的辅助下,介入团队最优化介入方案,避免了不必要的介入操作和支架植入。

在CCU的第一次手术救人于命在旦夕之际,第二次手术主动出击、拆除了身体里的定时炸弹。目前,九死一生的张先生已康复出院。“治心脏病,还是来西安国际医学中心医院放心!”张先生出院时对CCU团队竖起大拇指。

潘侨主任温馨提醒,每年处置不少例的急性心肌梗死中,40岁以下患者并不少见,甚至遇到过1周之内处理3个30岁刚出头的冠心病人(分别是34岁、35岁、36岁),那个36岁的病人是三支血管严重病变。这些病人常常有着共同的特征:肥胖、吸烟、熬夜、缺少运动、饮食不节制等。