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世界献血者日|直系亲属之间可以相互输血吗?

作者:西安国际医学中心医院
时间:2021-06-11
浏览:1579次

今年6月14日是第18个世界献血者日,世界卫生组织发布活动口号“献血,让世界继续跳动”,旨在彰显无偿献血公益力量,讴歌无偿献血者捐献血液挽救他人生命的崇高行为。

6月14日是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获得者卡尔兰德斯坦纳的生日,为纪念他对医学的杰出贡献,2004年世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会和国际输血协会共同倡议将每年的6月14日设立为“世界献血者日”。

我们经常在影视剧里面看到这样的情节,有人因外伤大出血,找不到合适的血源,直系亲属们(父母、子女)争先恐后地要为伤者献血、输血,把观众感动的稀里哗啦的。可就是这样感人的剧情其实是违反医学常识的,输血科专家建议近亲不宜互相献/输血,尤其是直系亲属之间,因为可能会导致一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(Transfusion associatedgraft-versus-host disease,TA-GVHD)。

虽然这种输血并发症的人群发病率很低,没有确切的统计数据,在免疫缺陷人群的发病率约为1%,但是死亡率高达90%,是最严重的输血并发症之一,血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级直系亲属,即父母与子女间,发病率较无关供者要高10—20倍。

为什么近亲输血更容易发生TA-GVHD呢?

患者输注的血液中可能残留少量淋巴细胞,正常情况下,这些淋巴细胞会被患者体内的免疫系统识别并清除;但如果是直系亲属互相输血,因这些淋巴细胞的HLA表型与患者的部分相符,亲属关系越近,遗传基因就越相似,再加上患者免疫力低下,自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞,会把它当成“自家人”。因此外来的活性淋巴细胞就会在患者体内存活下来。虽然血缘亲属之间一部分遗传基因比较相似,但毕竟不是真的“自家人”,外来的活性淋巴细胞存活下来并增殖,进而会“反客为主”,反过来攻击患者自身的淋巴细胞,破坏患者的组织器官,导致严重的全身性并发症,即为TA-GVHD。

在世界献血者日到来之际,我们呼吁大家在空余时间,多为他人着想,撸起袖子捐献可以再生的血液,挽救不可重来的生命!