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8个月滴水未进 李小飞教授发明专用器械为患者“重建”食管

作者:西安国际医学中心医院
时间:2022-04-28
浏览:134次

近一年滴水未进的他,终于在术后吃上了第一顿饭。在胸科医院的病房里,患者乔先生摆脱了病魔困扰,重燃生活希望。

近日,西安国际医学中心医院胸科医院执行院长李小飞教授带领团队,历经5小时,完成食管旷置结肠代食管术 空肠造口还纳术 空肠营养造瘘术,用结肠为患者重塑“食管”。

8个月前,34岁的患者乔先生因误食强碱,食管黏膜严重烧伤。灼伤后食道逐渐挛缩失去吞咽功能,无法吃饭喝水,甚至连唾液都咽不下。眼看身体每况愈下,他便在当地医院做了“腹壁空肠造瘘术”,之后依靠输营养液维持生命。短短几个月,乔先生就暴瘦40公斤。家人实在不忍心看着他这样受罪,便带到西安看病。

从渭南到西安,路途不算遥远,但求医之路却步步艰难,乔先生寻遍了西安市各大医院专家,最终都无功而返。一次,他从病友口中得知,李小飞教授对食管烧伤再造颇有经验。听到这个消息,乔先生一家喜出望外。几经辗转来到西安国际医学中心医院找到李小飞教授。

入院后,经过相关检查,乔先生被诊断为食管化学烧伤、食管狭窄、空肠造口状态、低蛋白血症、营养不良。李小飞教授对患者病情经过严谨、专业的评估后认为,患者食管已经严重烧伤、胃挛缩,重建食管无法采用常规的胃代食管术。但患者具备实施结肠或空肠代食管术的条件。

结肠如何代替食管?李小飞教授介绍,手术原理是截取一段带有血管蒂的游离结肠,来替代损伤的食管。经胸骨后隧道,以顺蠕动式提至颈部切口,与颈段食管吻合。用结肠代食管的优点是结肠抗酸性强与胃吻合后不易发生溃疡;结肠血管血流量大,移植段结肠血运好;术后生活质量明显优于其他替代物。但同时手术复杂、创伤大、吻合口多、吻合口瘘风险大、技术要求高。

为了建立胸骨后的人工隧道,李小飞教授还自制了一把特殊的弯钳,用于做胸骨后隧道便于将结肠顺利从腹腔经过胸骨后隧道提至颈部。

经过二十余天的术前准备以及患者的身体调养。3月22日,李小飞教授带领团队,为患者行食管旷置结肠代食管术 空肠造口还纳术 空肠营养造瘘术。术中,李小飞教授在保证供血良好的前提下游离足够长度的结肠管,将结肠游离端经胸骨后路径上提至颈部与食管近端口缝合,历经5个小时,顺利完成手术,结肠代食管手术是三甲医院胸外科必备手术之一,此手术的完成填补了西安国际医学中心医院胸腔外科的一个空白。

术后,乔先生身体恢复良好。再次拿起汤勺喝粥时,他热泪盈眶。目前,乔先生已恢复正常饮食,康复出院。